肛周脓肿的鉴别诊断

肛周脓肿是我们常见的一种肛肠疾病，那么，我们该如何来判断和诊断是否患有肛周脓肿呢？福州医博肛肠医院医生为我们逐一介绍。

肛周脓肿的诊断依据

1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。

2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。

3、B超可测及脓腔。

4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。

5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。

肛周脓肿如何诊断

①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。

②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜薄区，即是区口、外口的位置。

③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。

④探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。

⑤亚甲蓝溶液染色。

有人认为肛周脓肿和肛瘘其实是一种病的两个不同阶段，福州医博肛肠医院医生介绍，其实这二者之间的关系并不是这么简单。虽然说肛周脓肿很有可能会导致肛瘘，但是其实二者还是有很多区别的。

大部分肛周脓肿是肛窦炎恶化而来的

现代医学研究认为，大部分肛周脓肿是因肛窦炎引起的。福州医博肛肠医院医生介绍，因其症状较轻，往往自身重视不够，所以临床上就诊率较小，也导致了大部分的肛窦炎进一步发展成了肛周脓肿。

肛窦部位感染后被穿透，在肛门周围间隙形成感染灶，进一步形成了肛周脓肿。主要症状表现为肛门周围突然肿胀、疼痛，有结块，甚或有发热、全身倦怠、大便困难等症状，5-7天成脓。福州医博肛肠医院医生介绍，肛周脓肿很难自然愈合，早期适当使用抗生素，少数病例可使炎症消散，但绝大数患者使用抗生素后，适得其反，只能延迟化脓时间，加重病情。手术治疗对于肛周脓肿来说是必需的，一般患者通过肛周脓肿一期术即可，但脓肿范围较大者，应考虑先行切开排脓，待形成瘘管后，再行瘘管切除术。

肛周脓肿溃破或切开排浓后形成肛瘘

肛周脓肿自行溃破或切开排浓后形成肛瘘。主要症状表现为肛周局部反复流脓淌水，偶有疼痛或瘙痒。福州医博肛肠医院医生介绍，手术治疗是肛瘘的方法，手术成败的关键，在于正确找到肛瘘内口并将内口切开或切除，否则创口不能愈合，即使暂时愈合，日久又会反复，对于内口过高者应挂线切开，以保护肛门括约肌，避免术后肛门失禁。

肛门直肠周围虽然容易发生感染化脓，但如果我们在平时加以注意，还是可以预防的。福州医博肛肠医院医生介绍，预防的办法就是：“起居有常，饮食有节，劳逸结合”。起居有常要求我们生活要有规律，包括要养成每日定时的排便规律，这样有助于保持身体一定的抵抗力和保持大便正常。饮食有节要求少食肥甘厚味、刺激辛辣之品，避免暴饮暴食。劳逸结合要求我们适当活动，尤其是不能过度疲劳。

综上所述，肛周脓肿和肛瘘并不是同一种疾病的两个阶段，而是关系紧密的两种疾病，只要及早治疗，都不会导致后面疾病的发生！

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