什么是痔疮,凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张,而后形成的血管团,是肛肠疾病中的一种。了解更多痔疮的详情,点击咨询<<<在线医生
痔疮医学临床分诊
临床上,对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种。痔疮是以齿状线为界来进行区分的。
1、内痔发生在齿线上,表面覆盖黏膜,平常不能看见,大便是可脱出肛门,也可不脱出肛门,脱出时可自行或人工还纳,常伴有便血。
2、外痔是由特外静脉丛形成,在齿线下,表面覆盖皮肤,可以看见,不能送回肛门,不常出血,外痔病人多半有内痔。
3、混合痔则跨越齿状线的上下,具有内痔、外痔两种特性。
痔疮症状表现
痔疮在初发时,症状往往不明显,但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点:
1.便血:性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状,患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。
2.痔核脱出:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。初仅在排便时脱出,便后能自行还纳。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。了解更多痔疮的症状详情,点击咨询<<<在线医生
痔疮
3.疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈,患者坐卧不安。
4.粘液流出:直肠黏膜受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
5.瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生。
痔疮科学的检查方法
首先做肛门视诊 用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到,对有脱垂者专业在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔更有意义。
其次做直肠指诊 内痔出血少栓形成或纤维化时不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
后做肛门镜检查 先观察直肠粘膜有无充血水肿、溃疡肿块等,排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔,若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节,此时应注意其数目大小和部位。了解更多痔疮的检查详情,点击咨询<<<在线医生
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