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引发肛裂的多发性因素

来源:福州医博肛肠医院 时间:2014-05-03

有人出现这样的问题,肛门处像撕裂了一样,上厕所非常困难,而且疼痛,还伴有大便出血,很多人误以为这是痔疮,其实不是!那是出现了什么问题呢?

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其实这种状况是肛裂:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。

肛裂好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。男性比女性多见,但10%的女性在分娩后发生肛裂。

造成肛裂的原因是什么?

1、解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。

2、外伤因素:由于便秘或大便干燥,在排便过程中导致肛门皮肤反复多次损伤。

图示:肛裂

3、感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

4、肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。

5、继发性因素:静脉曲张外痔、肛乳头肥大等,其病灶边缘往往可见有肛裂,可能的原因是排便时粪便对局部病灶挤压伤及病灶以外的组织,从而在病灶的侧缘形成肛裂。

6、女性生理因素:肛裂好发于妇女,可能的原因有由于分娩时太过用力,或分娩后卧床休息导致便秘,还有月经期没有好好休息,造成局部炎症等因素,从而引起肛裂。

7、内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。

8、便秘因素:由于便秘引起的肛裂是很常见,起初只是破了一点点,但若反复如此,便秘问题得不到解决,就会形成肛裂了。

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新生成的肛裂采用温热盐水或中药坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟可以得到有效治疗。因为温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后再用痔疮栓纳肛,外敷消炎止痛药物,以减轻症状。但是这也是治标不治本的,即使伤口愈合了,但是如果由便秘引起的肛裂是需要治疗便秘的,平时注意饮食习惯,解决了便秘,伤口就不会再度撕裂了。 

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